缩阴药是用于改善阴道松弛状况的药物，常见的有苦参凝胶、复方沙棘籽油栓、结合雌激素乳膏等。药物的效果受阴道松弛程度、个人体质、药物成分及作用机制、使用方法、不良反应等因素影响。
1. 阴道松弛程度：若阴道松弛程度较轻，使用苦参凝胶这类具有抗菌消炎作用，能一定程度改善阴道内环境，增强阴道黏膜弹性的药物，可能会有较好效果。而对于松弛程度较重的情况，可能结合雌激素乳膏通过补充雌激素，促进阴道黏膜细胞增生和修复，效果相对更明显。
2. 个人体质：不同人对药物的吸收和反应不同。有些人可能对复方沙棘籽油栓中的中药成分耐受性好，使用后能有效改善阴道局部血液循环，达到缩阴目的；而另一些人可能对雌激素类药物结合雌激素乳膏吸收更好，能更快地发挥药效。
3. 药物成分及作用机制：苦参凝胶主要成分苦参总碱，有抗菌消炎功效，通过消除阴道炎症，恢复阴道正常生理环境来辅助缩阴。复方沙棘籽油栓含沙棘籽油、蛇床子等中药，有清热燥湿、消肿止痛等作用，可促进阴道组织修复。结合雌激素乳膏是雌激素类药物，直接作用于阴道黏膜，促进细胞生长和修复，增加阴道弹性。
4. 使用方法：正确的使用方法对药物效果至关重要。每种缩阴药都有其特定的使用方式，需严格按照说明书操作。若使用方法不当，可能影响药物在阴道内的分布和吸收，降低药效。
5. 不良反应：使用药物过程中可能出现不良反应。苦参凝胶部分人使用后可能有短暂刺痛感；复方沙棘籽油栓可能引起局部过敏反应；结合雌激素乳膏长期使用可能有增加子宫内膜癌等风险。出现不良反应会影响药物的持续使用和效果。
综上所述，不同缩阴药有不同特点和适用情况，无法简单判定哪种效果最好。在选择缩阴药时，需综合多方面因素考虑。同时，使用缩阴药应遵医嘱，若阴道松弛问题严重，建议到正规医院就诊，采取更合适的治疗方法。