安全用药

抗菌素疗效差与食物

发布时间:2014-11-11 来源:三水区政府 【字体:
 多人都知道药物之间有相互作用,因此比较重视,但是大多数人并不知道食物与药物也有相互作用,也会导致药物疗效降低。

青霉素类青霉素V:口服青霉素V钾后,食物可以减少该药物的吸收利用,在口服时应该注意空腹使用。

阿莫西林:食物可以延缓阿莫西林的吸收,但是并不能显著降低药物吸收的总量。

氨苄西林:食物可以影响本药物口服吸收浓度,从而降低其疗效。

头孢菌素类

头孢氨苄:食物可以延缓头孢氨苄的吸收,降低血药浓度水平,从而降低药物疗效。

头孢克洛:食物不影响头孢克洛的吸收总量,但是可以轻度延缓其达到峰浓度时间及降低峰浓度。研究证明,头孢克洛与食物同时服用时,血药峰值浓度仅为空腹服用时的50~70%,所以应该空腹服药。
    
头孢丙烯:食物对头孢丙烯的吸收速度与吸收总量都有明显影响,所以应该在饭前1小时或饭后2小时服用,便于吸收利用。

环素类

牛奶及乳制品可以影响本品吸收,进食后服药,血药浓度比空腹时降低一半,应该空腹服用;但多西环素不受进食影响,为减轻胃肠道反应可餐后服用。

大环内酯类

食物可以影响阿奇霉素的吸收,尤其是含有铝、镁等食物,会降低其血药浓度,所以口服制剂应该在饭前1小时或饭后2小时服用,便于吸收。

罗红霉素

食物对罗红霉素吸收有影响,可以降低罗红霉素生物利用度,但是本药物与牛奶同时服用时,因为罗红霉素的脂溶性强而吸收良好,所以可以提高其生物利用度。

喹诺酮类药物

喹诺酮类药物中的氧氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星等都会受到食物的影响,从而影响血药浓度,进而影响到疗效,所以与食物合用时,应该注意。尤其是与含有咖啡因的食物合用时,可减少咖啡因的消除,使其半衰期延长,并可能产生中枢神经系统毒性。

药物与饮食禁忌   

凡能影响药物的吸收代谢,因降低其疗效或造成严重副作用的食物,皆须禁忌。

中医常常叮嘱病人要忌口,其实,服用西药时,有些药物也应忌口。食物与药物也存在相互影响,一些食物不但可以影响药物的疗效,甚至能破坏某些药物的治疗作用,但有些食物却对药物有协同作用。如葡萄柚汁能提高丙硫米唑、辛伐他汀、尼群地平等药的生物利用度,增加疗效。

服用四环素类药物时,不要同时饮用牛奶及奶制品,因牛奶中的钙质可影响四环素的吸收而降低疗效。

服用甲状腺制剂时,要限制食用黄豆、油菜、萝卜、洋白菜等食物,这些食物可抑制甲状腺激素,不利于疾病的治疗。

服用果导片等泻下类药物时,对辛辣之品如辣椒、生姜、葱、蒜、花椒等应慎食。这些食物可拮抗药物的泻下作用,又可引起胃肠充血,产生腹痛、腹胀等症状。

服用镇静、催眠类药物时应忌酒,以免加剧药物的中枢镇静作用而引起严重不良反应;服用以下药物如:呋喃唑酮、灰黄霉素、酮康唑、氯霉素、头孢哌酮、头孢唑啉、甲硝唑、降糖药如D860和氯磺丙脲时也应忌酒,因这类药物能抑制乙醛脱氢酶,在乙醇氧化成乙醛后,由于抑制乙醛脱氢酶不能继续氧化乙酸最后变成二氧化碳和水,可产生乙醛蓄积综合症,又称双硫仑样反应,表现为恶心、呕吐、剧烈头痛、颜面潮红、呼吸困难、低血压等。

在服用铁剂应禁用茶,因茶叶中的鞣质可与铁起化学反应而降低疗效;服用镇静、催眠药时也应忌茶,因茶碱有兴奋作用,两者会互相拮抗而失去治疗作用;

 服用降糖药、强的松等皮质醇类药物时,应低糖饮食,以免升高血糖;服用苦味健胃剂时不可同时吃糖,否则苦味被掩盖而使药物作用消失;

服用左旋多巴类药物时,应低蛋白饮食,因其是依靠主动转运从小肠吸收,在转运过程中需要载体,但其它芳香氨基酸能竞争同一载体系统,因此高蛋白饮食可降低左旋多巴的疗效,低蛋白饮食则可增强其疗效。

服用避孕药时,应多吃一些新鲜蔬菜、水果、动物肝等,因避孕药可降低血中维生素,特别是叶酸和维生素B6的含量,而这些食物含这类营养素较多。

长期服用利尿剂时,应多吃一些含钾丰富的食物,如土豆、冬瓜、西瓜、杏仁、橘子、葡萄等,因利尿剂可使血钾减少而引起低血钾症。

服用维生素K时,不宜服用富含维生素的食物如:山楂、辣椒鲜栆茄子、西红柿等,也不宜吃木耳、猪肝。维生素K与维生素C配伍可产生氧化还原反应,维生素K疗效减弱,不宜同用。

服用维生素C时不宜吃猪肝,因猪肝富含铜,铜能使维生素C氧化为去氢抗坏血酸,从而使维生素C失效。

服用碘补充剂,忌食菠菜、桃、梨等,因为这些食物会阻碍碘进入甲状腺。

服用钙补充剂,忌食草酸丰富的菠菜、茶、杏仁等,因为草酸会与钙结合产生无法吸收的不溶性物,在阻碍钙的吸收同时还可能形成结石。

服用铁补充剂,忌食过多的动植物油脂,因为油脂会抑制胃酸分泌,影响三价铁离子转变成二价铁离子,不利于胃肠道对铁的吸收,削弱补铁补血效果。

                    ( 由副主任药师植自勤提供)

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